作者: 武 霈 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2020-10-29 10:27
中國菏澤網消息(記者 武 霈) 牡丹晚報全媒體記者獲悉,為探索醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)保醫(yī)師診療行為的有效方式,從源頭上維護醫(yī)?;鸢踩?,有效規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師診療服務行為,牡丹區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新出臺了《牡丹區(qū)醫(yī)療保障醫(yī)師考核管理辦法》,將對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為實行扣分制度,以此加強醫(yī)保醫(yī)療服務監(jiān)管。
《辦法》規(guī)定,對醫(yī)保醫(yī)師實行年度積分制管理,每年度初始分值為12分,對經查實確有違規(guī)行為的醫(yī)保醫(yī)師按規(guī)定進行扣分,對累計扣分1至6分的進行約談,令其限期整改;對累計扣分7至9分的,進行通報批評、暫停醫(yī)保處方權3個月;對累計扣分10至12分的,視情節(jié)嚴重程度,暫停醫(yī)保處方權1-5年。
據介紹,醫(yī)保基金是保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的救命錢,是維護社會和諧穩(wěn)定的壓艙石,維護好醫(yī)?;鸢踩轻t(yī)保部門的首要職責,而醫(yī)保醫(yī)師是醫(yī)療服務的提供者,也是醫(yī)?;鹗褂玫氖亻T人,管好用好醫(yī)保醫(yī)師手中的“一支筆”,對防范欺詐騙保、節(jié)約醫(yī)?;鹬陵P重要。為此,牡丹區(qū)醫(yī)保局主動作為、先行探索,出臺了該《辦法》。
下一步,醫(yī)保部門與醫(yī)療機構將進一步加強溝通協(xié)調,充分發(fā)揮合力,不斷優(yōu)化醫(yī)保管理服務模式,共同保障全市人民群眾健康、合力服務經濟社會發(fā)展大局。